Fitobezoar disuelto químicamente con coca-cola / Chemically dissolved phytobezoar with coca-cola

Los bezoares han estado presentes en la historia de la medicina desde sus inicios, si bien su incidencia es baja y suelen detectarse de manera incidental, es importante tener opciones menos invasivas para su tratamiento debido a que la endoscopia digestiva alta (EDA) no está siempre disponible en todos los centros y, además, muchas veces no logra ser resolutiva debido al tamaño y/o composición del bezoar. En este reporte se presenta el caso de una paciente que, en el contexto de un posible síndrome de CREST, presentó un fitobezoar que fue disuelto con Coca-Cola®, un elemento ampliamente disponible alrededor del mundo, por lo que podría incluso llegar a considerarse como primera línea dentro del manejo no invasivo.

Bezoars have been present in the history of medicine since its inception, although their incidence is low and they are usually detected incidentally, it is important to have less invasive options for their treatment because upper digestive endoscopy (EDA) is not always available in all centers and, moreover, often fails to resolve due to the size and/or composition of the bezoar. This report presents the case of a patient who, in the context of a possible CREST syndrome, presented a phytobezoar that was dissolved with Coca-Cola®, an element widely available around the world, for which reason it could even be considered as the first line of non-invasive management.

Contribution of dentistry in the diagnosis of systemic disorders related to erosive tooth wear / Contribución de la odontología en diagnóstico de trastornos sistémicos relacionados con el desgaste dental erosive / Contribuição da odontologia no diagnóstico de distúrbios sistêmicos relacionados ao desgaste dentário erosivo

Abstract Erosive tooth wear (ETW) is the irreversible loss of dental hard tissue resulting from the chemical-mechanical process. The aim of the present case report was to present two clinical cases of patients affected by ETW arising from different etiological factors. The patients, of the male gender, 9 and 10 years of age presented to the pediatric dental clinic, for routine evaluation. On clinical exam, both patients had no caries lesions, but some lesions suggestive of ETW, which had aspects such as a translucent halo around the occlusal surface of teeth, in addition to "cupping" lesions - mainly in the cusp region, and loss of tooth enamel (by volume). The lesions were restricted to enamel, and the patients showed no dental hypersensitivity. From the dental clinical exam and anamnesis, the two patients were found to have similar tooth structure loss, with diagnosis of ETW. However, in one patient the etiology was extrinsic due to diet, and in the other, it was intrinsic due to gastroesophageal reflux disease (GERD). The latter patient was referred to a specialist for evaluation of the systemic condition, and GERD was diagnosed. It was concluded that dentists play an important role, as coadjuvant in the diagnosis of health problems related to ETW. Therefore, meticulous clinical exams must be performed to establish the correct diagnosis, because swift intervention in the clinical cases presented had a positive impact on halting the erosive process.

Resumen El desgaste dental erosivo corresponde a una pérdida irreversible de tejido duro dental resultante de un proceso químico-mecánico. Este artículo tuvo como objetivo presentar dos casos clínicos de pacientes afectados por desgaste erosivo con diferentes factores etiológicos. Pacientes varones, de 9 y 10 años, acudieron a la clínica dental de odontopediatría para evaluación de rutina. A la exploración clínica, ambos pacientes no presentaban lesiones cariosas y algunas lesiones sugestivas de erosion que presentaban aspectos como un halo translúcido alrededor de la superficie oclusal del diente, además de puntos de punción principalmente en la región cuspídea (lesiones en ventosa) y pérdida del volumen del esmalte dental. Las lesiones se restringieron al esmalte y los pacientes no presentaron hipersensibilidad dentaria. Del examen clínico odontológico y de la anamnesis se aprecia que los dos pacientes presentaban similar pérdida estructural, con diagnóstico de desgaste erosivo, pero un paciente tenía una etiología extrínseca, por alimentación y otro, intrínseco, por trastorno gastroesofágico (TGRE). El paciente fue derivado al especialista para evaluación de la condición sistémica y se diagnosticó la TGRE. Se concluye que el odontólogo tiene un papel importante, como coadyuvante en el diagnóstico de los trastornos de salud relacionados con el desgaste erosivo. Por tanto, se debe realizar un examen clínico minucioso para establecer el diagnóstico correcto, ya que la rápida intervención en los casos clínicos presentados, incidió positivamente en la parálisis del proceso de erosión.

Resumo O desgaste dentário erosivo corresponde a uma perda irreversível do tecido duro dentário resultante de um processo químico-mecânico. O presente artigo teve por objetivo apresentar dois casos clínicos de pacientes afetados pelo desgaste erosivo com fatores etiológicos distintos. Os pacientes do gênero masculino, com 09 e 10 anos, compareceram à clínica odontológica de odontopediatria para avaliação de rotina. Ao exame clínico, ambos os pacientes apresentavam ausência de lesão de cárie e algumas lesões sugestivas de erosão que apresentavam aspectos como halo translúcido ao redor da superfície oclusal do dente, além de pontos socavados principalmente na região de cúspide (lesões de "cupping") e perda do volume do esmalte dentário. As lesões estavam restritas ao esmalte e os pacientes não apresentavam hipersensibilidade dentária. A partir do exame clínico odontológico e anamese pode-se constatar que os dois pacientes apresentavam perdas estruturais semelhantes, com diagnóstico de desgaste erosivo, porém um paciente apresentava etiologia extrínseca, pela alimentação e outro, intrínseca, por distúrbio gastroesofágico (DGRE). O paciente foi encaminhado ao especialista para avaliação do quadro sistêmico, sendo diagnosticado o DGRE. Conclui-se que o cirurgião-dentista tem um papel importante, como coadjuvante no diagnóstico de distúrbios de saúde relacionados ao desgaste erosivo. Portanto, um exame clínico de maneira minuciosa deve ser realizado para estabelecer o diagnóstico correto, visto que, a rápida intervenção nos casos clínicos apresentados, impactaram de forma positiva na paralisação do processo erosivo.

Década da Ação em Nutrição e tributação de bebidas açucaradas no Brasil: onde estamos? / Decade of Action on Nutrition and sugary drinks taxation in Brazil: where are we? / Década de la Acción en Nutrición y tributación de bebidas azucaradas en Brasil: ¿dónde estamos?

Resumo: O Brasil foi o primeiro país a comprometer-se com a Década da Ação em Nutrição da Organização das Nações Unidas, com metas ambiciosas relativas ao controle da obesidade e à redução do consumo de bebidas açucaradas. Neste estudo, descrevemos as iniciativas legislativas relacionadas à tributação de bebidas açucaradas apresentadas no Congresso Nacional durante os primeiros quatro anos da Década e a situação do processo decisório. Foram buscadas, nas bases de dados da Câmara dos Deputados e do Senado Federal, todas as propostas apresentadas entre 2016 e 2019 que tratassem do tema, sendo apresentados os resultados de forma narrativa, descrevendo-se o conteúdo dos projetos e a situação da tramitação. Ao todo, foram identificadas dez propostas. Seis delas visam ao aumento da tributação e ainda se encontram em apreciação de Comissões na Câmara dos Deputados. Quatro propostas buscavam sustar um ato normativo que resultou no aumento da tributação sobre concentrados de refrigerantes e foram rejeitadas e arquivadas. Ainda há um longo caminho a ser percorrido para o aumento da tributação das bebidas açucaradas no país. A complexidade e a morosidade do processo decisório no Congresso Nacional impõem dois riscos: que nenhum projeto seja convertido em lei ou, caso o seja, que não cause qualquer impacto na saúde pública até 2025.

Abstract: Brazil was the first country to commit to the United Nations' Decade of Action on Nutrition with ambitious goals related to controlling obesity and reducing the intake of sugar-sweetened beverages. In this study, we describe legislative efforts related to sugar-sweetened beverage taxation introduced in the Brazilian Legislature throughout the first four years of this decade as well as the status of the decision-making process. We searched databases within the Chamber of Deputies and the Federal Senate for legislative proposals introduced between 2016 and 2019 that addressed sugary drinks taxation. The results are presented narratively. The content of the bills and status of the legislative process are described. Ten bills were identified. Six of them are aimed at raising taxes and are currently under consideration in the Committees by the first legislative House. Four bills had been aimed at repealing an act which increased taxes on soft drink concentrates, but they have since been rejected and archived. There still seems to be a long road ahead before taxes on sugar-sweetened beverages are raised in Brazil. The lawmaking process in the Brazilian Legislature is complex and slow. This poses two risks: no law being passed; or enacted legislation not being capable to cause significant impact on public health by 2025.

Resumen: Brasil fue el primer país en comprometerse con la Década de la Acción en Nutrición de la Organización de las Naciones Unidas, con metas ambiciosas relativas al control de la obesidad y a la reducción del consumo de bebidas azucaradas. En este estudio, describimos las iniciativas legislativas relacionadas con la tributación de bebidas azucaradas, presentadas en el Congreso Nacional durante los primeros cuatro años de la Década, y la situación del proceso decisorio. Se buscaron en las bases de datos de la Cámara de los Diputados y del Senado Federal todas las propuestas presentadas entre 2016 y 2019 que tratasen el tema. Se presentan los resultados de forma narrativa, describiéndose el contenido de los proyectos y la situación de la tramitación. Se identificaron en total diez propuestas. Seis de ellas tienen como objetivo el aumento de la tributación e incluso se encuentran en apreciación de Comisiones en la Cámara de los Diputados. Cuatro propuestas buscaban demorar un acto normativo que resultó en el aumento de la tributación sobre concentrados y refrescos, que fueron rechazadas y archivadas. Todavía hay un largo camino por recorrer para el aumento de la tributación de las bebidas azucaradas en el país. La complejidad y la tardanza del proceso decisivo en el Congreso Nacional imponen dos riesgos: que ningún proyecto sea convertido en ley o, en caso de que lo sea, que no cause cualquier impacto en la salud pública hasta 2025.

Consumo de azúcar añadido en la población urbana costarricense: estudio latinoamericano de nutrición y salud ELANS-Costa Rica / Added sugar intake in a Costa Rican urban population: Latin American nutrition and health study ELANS-Costa Rica

Resumen Objetivo : El objetivo del estudio fue analizar el consumo de azúcares añadidos por la población urbana costarricense y los factores asociados a este. Método: Estudio transversal donde se analizan los datos de 798 participantes del Estudio ELANS-Costa Rica, que constituyen una muestra representativa de la población urbana costarricense, (con edades entre 15 y 65 años). Para conocer el consumo de azúcares añadidos, se realizan dos recordatorios de 24 horas, en días no consecutivos. Se recolectan variables sociodemográficas, cantidad, lugar y momento del consumo. Resultados: El consumo de azúcares añadidos representa el 14,7% de la energía consumida por la población urbana costarricense, siendo este porcentaje mayor en las mujeres y en las personas más jóvenes. La mayor cantidad de azúcares añadidos se consume en el hogar y durante las meriendas. Las bebidas azucaradas constituyen la principal fuente de azúcares añadidos en la dieta costarricense, y las bebidas gaseosas son la fuente más importante en el quintil de mayor consumo. Conclusión: La ingesta de energía obtenida de los azúcares añadidos supera la recomendación máxima establecida por la Organización Mundial de la Salud, por lo tanto, es necesario establecer políticas públicas dirigidas a reducir su consumo y a la modificación de conductas asociadas a la preparación e ingesta de alimentos fuente de azúcares añadidos.

Abstract Aim: High consumption of added sugars has been associated with a greater risk of chronic diseases, appearance of caries and weight gain, which implies a lower quality of life for the population and an increase in costs for the health system. The aim of this study was to evaluate the intake of added sugar and its related factors in urban Costa Rican population. Methods : This was a cross-sectional study conducted in a representative sample of the Costa Rican urban population (798 participants aged between 15 and 65 years). To determine the consumption of added sugars, two 24 hours recalls were conducted, in non-consecutive days. Sociodemographic variables, quantity of food consumed, place and time of consumption were collected. Results: The consumption of added sugars represents 14.7% of total energy intake for the Costa Rican urban population. This consumption is higher among women and younger people. The greater amount of added sugars was consumed in the home and during snacks. Sugar-sweetened beverages were the main source of this added sugar in the Costa Rican diet and soft drinks were the most important source in the highest consumption quintile. Conclusions: The intake of energy obtained from the added sugars exceeds the máximum recommendation established by the World Health Organization, therefore it is necessary to establish public policies aimed at reducing consumption and modifying behaviors associated with the preparation and intake of food source of added sugars.

Consumo de bebidas azucaradas en la alimentación de escolares de la ciudad de Córdoba, 2016-2017 / Consumption of Sugar-Sweetened Beverages in the Diet of Schoolchildren in Córdoba City, 2016-2017

INTRODUCCIÓN: El consumo excesivo de bebidas azucaradas (BA) se ha asociado a mayor riesgo de obesidad y sus comorbilidades. El objetivo del estudio fue examinar el consumo de alimentos y el aporte energético de las BA en escolares de 9-12 años de Córdoba en 2016-2017 según sexo y estado nutricional. MÉTODOS: Se realizó un estudio descriptivo transversal en una muestra de 311 escolares, obtenida mediante un muestreo por conglomerados. Se aplicó un cuestionario de alimentación validado y se calculó el consumo de alimentos en gramos por día (g/día), el de BA en centímetros cúbicos por día (cc/día), su aporte energético en kilocalorías por día (kcal/día) y la proporción cubierta del valor energético total (VET). Se analizaron diferencias por sexo y estado nutricional usando test T para proporciones (α=0,05). RESULTADOS: El 97% de los escolares consumió una media de 539,16 cc/día (error estándar: 18,81) de BA, lo que representa un 9% del VET. Una mayor proporción con normopeso (29,14%) consumió menos del 5% del VET a través de las BA respecto a los escolares con obesidad (11,86%) (p=0,014), mientras que la categoría de consumo medio (5-10% del VET) acumuló mayor proporción de niños con obesidad (52,54% versus 36,42%) (p=0,048). CONCLUSIONES: Las BA exceden la recomendación para el consumo de azúcares simples (10% del VET). Es necesario planificar abordajes alimentarionutricionales dirigidos a reducir su consumo en los escolares para prevenir la obesidad y enfermedades crónicas.

Estabilidad en cuanto a color y peso, de resinas compuestas tipo flow tras contacto con bebidas gaseosas: estudio in vitro / Color stability of flow composite resins after contactfor 30 days with two gaseous beverages: in vitro study

Resumen Objetivo: Evaluar la estabilidad de color de tres resinas compuestas tipo flow, mediante un colorímetro digital tras contacto durante 30 días con bebidas gaseosas. Materiales y métodos: 21 discos de 8 mm de diámetro y 2 mm de espesor fueron construidos con resina flowAlpha, Brilliant, Wave y Opallis, la evaluación de color se realizó mediante colorímetro digital y el peso con balanza de precisión, posterior al contacto en agua destilada durante 24 horas. Los discos fueron subdivididos en cuatro subgrupos (n=7) y sumergidos por 30 días en 10 ml de Coca-Cola, Fanta o saliva artificial, tras lo cual una nueva evaluación de color y peso fue ejecutada. Los datos analizados mediante las pruebas estadísticas Kruskal Wallis, Wilcoxon, Anova y Tukey. Resultados: La resina AlphaFlow presentó mayor resistencia a la variación del color después de 30 días al contacto con las bebidas gaseosas evaluadas, la Coca-Cola desencadenó mayor modificación de color en los dos materiales, sin diferencia significativa entre peso inicial y el final entre los materiales. Conclusiones: La resina ALPHA FLOW presentó mayor estabilidad al cambio de color, Coca-Cola fue la bebida gaseosa con mayor influencia en el cambio de color; sin modificación en cuanto al peso.

Abstract Objective: Evaluatethe color stability of three flow composite resins, by a digital colorimeter after contactfor 30 days with softdrinks. Materials and methods: 21 discs of 8 mm diameter and 2 mm thickNess were constructed with flowAlpha, Brilliant, Wave and Opallis resin, the color evaluation was performed by digital colorimeter and theweight with precision balance, after contact in distilled waterfor 24 hours. The discs were subdivided into four subgroups (n = 7) and submerged for 30 days in 10 ml of Coca-Cola, Fantaor artificial saliva, aftera new evaluation of color and weight was performed. The data was analyzed by the Kruskal Wallis, Wilcoxon, Anova and Tukey statistical tests. Results: Alpha Flow resin showed greater resistanceto color variation after 30 days in contact with the gaseous beverages evaluated, Coca-Cola showed greater color modification in materials, without significant difference between initial weight and the final weight between the materials. Conclusions: Alpha Flow resin showed greater stability to the color change, Coca-Cola was the gaseous drink with greater influence in the color change; No changes in weight.

Prevalencia del consumo de estimulantes por parte de estudiantes universitarios y factores asociados / Prevalence of stimulant use among university students and associated factors / Prevalência de uso de estimulantes por estudantes universitários e fatores associados

RESUMEN Objetivo Identificar la prevalencia de consumo de sustancias estimulantes en la población estudiantil de la Universidad Latina de Costa Rica, sede San Pedro, y algunos factores asociados a estos hábitos. Materiales y Métodos La investigación es un estudio transversal de tipo observacional y analítico en la Universidad Latina de Costa Rica Sede San Pedro. Donde se utilizó como instrumento de recolección de información encuestas dirigidas a estudiantes de las diferentes carreras universitarias. El análisis estadístico se realizó con el software SPSS 19. Resultados La edad promedio de los estudiantes universitarios es de 20,6 años y las sustancias estimulantes de mayor consumo por parte de estos son las bebidas gaseosas y el café. Existe una diferencia significativa entre el consumo productos que contienen nicotina entre hombre y mujeres. Más del 50% de la población universitaria encuestada pertenece a carreras del área de ciencias de la salud. Conclusiones El sexo, el estado civil, el estado laboral, el nivel académico, la facultad en la que se estudia y la provincia de residencia, no son factores que influyan de en el consumo de sustancias estimulantes dentro de la población universitaria de la Universidad Latina de Costa Rica, siendo la única excepción el consumo de nicotina y su relación con el sexo del sujeto.

ABSTRACT Objective To identify the prevalence of stimulant use among the student population at the Universidad Latina de Costa Rica, San Pedro Campus, and some factors associated with these habits. Materials and Methods This is an analytical observational cross-sectional study conducted at the Universidad Latina de Costa Rica, San Pedro Campus. Surveys aimed at students of the different university careers were used as an instrument to collect information. The statistical analysis was carried out with SPSS 19 software. Results The average age of university students was 20.6 years, and the most commonly used stimulants were soft drinks and coffee. There is a significant difference among men and women regarding the consumption of nicotine-containing products. More than 50% of the university population surveyed was enrolled in Health Sciences programs. Conclusions Sex, marital status, work status, academic level, the faculty in which the students are enrolled, and the province of residence are not factors that influence the use of stimulants by the university population of the Universidad Latina de Costa Rica. The only exception was nicotine consumption and its relationship to the sex of the individual.

RESUMO: Objetivo Identificar a prevalência do consumo de substâncias estimulantes na população estudantil da Universidade Latina da Costa Rica, campus de San Pedro, e alguns fatores associados a esses hábitos. Materiais e métodos A pesquisa é um estudo transversal observacional e analítico da Universidade Latina da Costa Rica, campus de San Pedro. Onde pesquisas destinadas a estudantes de diferentes carreiras universitárias foram usadas como um instrumento para coletar informações. A análise estatística foi realizada com o software SPSS 19. Resultados A idade média dos estudantes universitários é de 20,6 anos e as substâncias estimulantes mais consumidas por eles são refrigerantes e café. Existe uma diferença significativa entre o consumo de produtos que contêm nicotina entre homens e mulheres. Mais de 50% da população universitária pesquisada pertence a carreiras na área das ciências da saúde. Conclusões Sexo, estado civil, emprego, nível acadêmico, escola em que é estudado e província de residência não são fatores que influenciam o consumo de substâncias estimulantes na população universitária da Universidade Latina de Costa Rica, a única exceção é o consumo de nicotina e sua relação com o sexo do sujeito.(AU)

Bebidas azucaradas y patrocinio de eventos deportivos: El derecho a la salud de niños, niñas y adolescentes en juego / Sugar-sweetened beverages and sports sponsorship: The right to health of children and adolescents at stake

La publicidad de alimentos y bebidas no saludables a la que se encuentran expuestos/as niños, niñas y adolescentes ha sido identificada como un factor de gran relevancia en la génesis, expansión y persistencia de la obesidad. Este artículo aborda el patrocinio de eventos deportivos por parte de las empresas productoras de bebidas azucaradas y su influencia en las preferencias de hidratación, intención de compra y hábitos de consumo. Se destacan las consecuencias negativas en la salud del consumo de bebidas azucaradas (gaseosas y deportivas) y su asociación con la obesidad y el riesgo de enfermedades metabólicas y cardiovasculares. Se plantea la necesidad de apelar al principio jurídico de "interés superior del niño" para exigir la protección del derecho a la salud, en línea con las recomendaciones de organismos de salud internacionales para la restricción de la publicidad de alimentos y bebidas no saludables dirigida a niños/as y adolescentes.

Advertising of unhealthy foods and beverages to which children and adolescents are exposed has been identified as a factor of great relevance in the genesis, expansion and persistence of obesity. This article deals with sports sponsorship by companies producing sugar-sweetened drinks and their influence on the preferences of hydration, purchasing, intention and consumption habits. It highlights the negative health consequences from the consumption of sugary drinks (soft drinks and sports beverages) and their association with obesity and risk of metabolic and cardiovascular diseases. There is a need to apply the legal principle of "best interests of the child" to demand the protection of the right to health, in line with the recommendations of international health organizations for the restriction of advertising of unhealthy foods and beverages targeted at children and adolescents.

Prevalencia de uso de loncheras saludables en escolares peruanos del nivel primario / Prevalence of healthy lunchboxes in Peruvian elementary schoolchildren / Prevalência de uso de lancheiras saudáveis ​​em alunos do ensino fundamental peruano

RESUMEN Objetivo Determinar la prevalencia de loncheras saludables en escolares peruanos del nivel primario. Material y Métodos Estudio transversal que incluyó a 8 185 escolares de colegios públicos y privados. Muestreo probabilístico, estratificado y multietápico. El tamaño de muestra calculado fue 8 628 escolares. Se definió lonchera saludable, la inclusión de una fruta, bebida y complemento saludable (bajo en azúcar, sal y aceite) según normatividad peruana, se evalúo por observación. El análisis se realizó mediante muestras complejas ajustado por factor de ponderación. Se calculó, porcentajes, intervalo de confianza de 95% y Chi-cuadrado. Se solicitó la autorización formal al director, maestros y padres, adicionalmente se pidió el asentimiento verbal a los estudiantes ≥ con 9 o más años. Resultados Se evaluaron 8 185 escolares, la prevalencia del uso de loncheras fue 58,7% (IC 95%:56.5;61.0). La prevalencia de loncheras saludables fue 5,4% (IC95%:4,6;6,3). Del total de niños, 5,6% tuvieron loncheras saludables y 5,2% del total de niñas tuvieron loncheras saludables. El 6,3% de los niños que residieron en la zona urbana tuvieron lonchera saludable y 0,8% en la zona rural. Los niños que residieron en Lima Metropolitana (8,1%) y la selva (8,1%) tuvieron loncheras saludables. Los departamentos con mayor prevalencia de loncheras saludables fueron: Arequipa (13,6%), Moquegua (9,4%), Tacna (9,3%), Lima (7,5%) y Lambayeque (6,5%). Conclusiones La prevalencia de loncheras saludables en los escolares peruanos es muy baja.(AU)

ABSTRACT Objective To determine the prevalence of healthy lunchboxes in Peruvian elementary schoolchildren. Material and Methods Cross-sectional study including a sample of 8 185 children of public and private schools. Probabilistic, stratified and multistage sampling. Healthy lunchbox was defined as that composed of a fruit, a drink and a healthy complement (low in sugar, salt and oil) according to the Peruvian law; it was evaluated by observation. The analysis was performed using complex samples adjusted by weighting factor. Percentages, 95% confidence interval and chi square were calculated. Formal authorization was requested from the principal and the teachers and fathers; additionally, written consent was requested from students aged ≥9 years or older. Results 8 185 schoolchildren were evaluated; the prevalence was 58.7% of lunchboxes (CI95%: 56.5;61.0). The prevalence of lunchbox use was 5.4% (CI95%: 4.6;6.3). A figure of 5.6% healthy lunchboxes was found in boys and 5.2% in girls. 6.3% of the children residing in the urban area had healthy lunch boxes, in contrast to 0.8% in the rural area. Children residing in Metropolitan Lima (8.1%) and the jungle (8.1%) had healthy lunchboxes. The departments with the highest prevalence of healthy lunchboxes were: Arequipa (13.6%), Moquegua (9.4%), Tacna (9.3%), Lima (7.5%) and Lambayeque (6.5%). Conclusions The prevalence of healthy lunchboxes in Peruvian schoolchildren is very low.(AU)

RESUMO Objetivo Determinar a prevalência de lancheiras saudáveis ​​em alunos do ensino fundamental peruano. Material e Métodos Estudo transversal que incluiu 8.185 escolares de escolas públicas e privadas. Amostragem probabilística, estratificada e multiestágios. O tamanho da amostra calculada foi de 8.628 escolares. Foi definida uma lancheira saudável, a inclusão de uma fruta, bebida e complemento saudável (baixo teor de açúcar, sal e óleo) de acordo com a regulamentação peruana, avaliada por observação. A análise foi realizada usando amostras complexas ajustadas para fator de ponderação. Foram calculados os percentuais, intervalo de confiança de 95% e qui-quadrado. Foi solicitada autorização formal do diretor, professores e pais, além do consentimento verbal dos alunos com idade igual ou superior a 9 anos. Resultados Foram avaliados 8 185 escolares, a prevalência de uso de lancheira foi de 58,7% (IC 95%: 56,5; 61,0). A prevalência de lancheiras saudáveis ​​foi de 5,4% (IC 95%: 4,6, 6,3). Do total de meninos, 5,6% tinham lancheiras saudáveis ​​e 5,2% de todas as meninas tinham lancheiras saudáveis. 6,3% das crianças que moravam na zona urbana tinham lancheira saudável e 0,8% na zona rural. As crianças que residiam na região metropolitana de Lima (8,1%) e na selva (8,1%) tinham lancheiras saudáveis. Os departamentos com maior prevalência de lancheiras saudáveis ​​foram: Arequipa (13,6%), Moquegua (9,4%), Tacna (9,3%), Lima (7,5%) e Lambayeque (6,5%). Conclusões A prevalência de lancheiras saudáveis ​​em escolares peruanos é muito baixa.(AU)

Efecto del etiquetado de semáforo en el contenido nutricional y el consumo de bebidas gaseosas en Ecuador / Effect of traffic-light labeling on nutritional content and on consumption of carbonated beverages in Ecuador / Efeito da rotulagem nutricional com modelo de semáforo no consumo de refrigerantes no Equador

RESUMEN Objetivo El objetivo de este estudio fue evaluar el efecto del etiquetado de semáforo nutricional en las compras de bebidas gaseosas y en su contenido nutricional en Ecuador. Métodos Se utilizaron dos bases de datos: la primera fue proporcionada por la Agencia Nacional de Regulación, Control y Vigilancia Sanitaria del Ecuador y la segunda se obtuvo de la empresa internacional de investigación de mercados Kantar World Panel. Se hizo un análisis antes-después de la introducción del etiquetado de semáforo con pruebas t de Student para evaluar cambios en las medias del contenido nutricional y de las compras de bebidas gaseosas y se usaron métodos de regresión lineal múltiple para evaluar cambios en las compras debido a la introducción del etiquetado de semáforo. Resultados El consumo promedio per capita de bebidas gaseosas se redujo después del etiquetado en 0,003 L/mes, que es un valor de pequeña magnitud en relación con el consumo promedio per capita (1,678 L/mes). Los resultados de las pruebas t de Student indicaron que esta diferencia no fue estadísticamente diferente de cero. Además, con los análisis de regresión tampoco se encontraron pruebas empíricas de que el etiquetado de semáforo haya afectado el consumo de bebidas gaseosas. Con relación al contenido de azúcar, se observó una reducción promedio de 0,93 gr/100 ml de bebida. Conclusiones No se encontraron pruebas empíricas de que la implementación del etiquetado de semáforo haya cambiado los hábitos de compra de bebidas gaseosas en Ecuador, pero sí de que disminuyó el contenido de azúcar de las bebidas gaseosas en el país.

SUMMARY Objective To evaluate the effect of "traffic-light" nutritional labeling on the purchase of soft drinks and on their nutritional content in Ecuador. Methods Two databases were used: the first was provided by Ecuador's National Agency for Health Regulation, Control, and Surveillance; the second was obtained from the international market research company Kantar World Panel. A before/after study was conducted of introducing traffic-light labeling, using Student's t-tests to evaluate changes in average nutritional content and the purchase of soft drinks. Multiple linear regression methods were used to evaluate changes in purchases resulting from the introduction of traffic-light labeling. Results After labeling, average per capita consumption of soft drinks declined by 0.003 L/month--a small change with respect to average per capita consumption of 1.678 L/month. The results of the Student's t-tests indicated that this difference was not statistically significant. Furthermore, the regression analyses found no empirical evidence that traffic-light labeling affected soft drink consumption. With regard to sugar content, an average reduction of 0.93 gm/100 ml of beverage was observed. Conclusions No empirical evidence was found that implementation of traffic-light labeling changed soft-drink purchase habits in Ecuador, but there is evidence that it reduced sugar content in carbonated beverages in the country.

RESUMO Objetivo Avaliar o efeito da rotulagem nutricional com modelo de semáforo na compra e no teor nutricional dos refrigerantes no Equador. Métodos As informações foram obtidas do banco de dados da Agência Nacional de Regulamentação, Controle e Vigilância Sanitária do Equador e do banco de dados da Kantar World Panel, empresa internacional de pesquisa de mercado. Foi feita uma análise do tipo antes-depois da introdução da rotulagem com modelo de semáforo. Foram usados testes t de Student para avaliar a variação nas médias do teor nutricional e na compra de refrigerantes e métodos de regressão linear multivariada para avaliar a variação na compra com a introdução da rotulagem com modelo de semáforo. Resultados Foi observada uma redução de 0,003 litro/mês no consumo médio per capita de refrigerantes com a introdução da rotulagem, que representa um valor pequeno em relação ao consumo médio per capita (1,678 litro/mês). Os resultados dos testes t de Student indicaram que esta diferença não foi estatisticamente diferente de zero. As análises de regressão também não forneceram evidências empíricas de que a rotulagem com modelo de semáforo tenha influído no consumo de refrigerantes. Com relação ao teor de açúcar, foi verificada uma redução média de 0,93 g por 100 ml de bebida. Conclusões Não foram observadas evidências empíricas de que a implantação da rotulagem nutricional com modelo de semáforo alterou os hábitos de compra de refrigerantes, porém houve uma diminuição no teor de açúcar destas bebidas no Equador.

Asequibilidad de cerveza y bebidas azucaradas para 15 países de América Latina / Affordability of beer and soft drinks in 15 Latin American countries / Acessibilidade a cervejas e refrigerantes em 15 países da América Latina

RESUMEN Objetivos El objetivo de este trabajo fue analizar la evolución de la asequibilidad de la cerveza y de las gaseosas para quince países de América Latina. Métodos Los datos corresponden a estadísticas oficiales de índices de precios de cerveza y gaseosas/refrescos, índice de precios al consumidor e índice de salarios nominales en frecuencia mensual. El método se basa en realizar un análisis econométrico, mediante series temporales, para medir el valor esperado de la tasa de crecimiento del indicador de asequibilidad absoluta (utilizando salarios nominales) o relativa (usando precios generales) de las gaseosas y de las cervezas. Resultados En nueve de los quince países analizados, la asequibilidad (absoluta o relativa), ya sea de bebidas azucaradas o cervezas, ha aumentado de forma estadísticamente significativa. En el caso de las bebidas azucaradas, la asequibilidad absoluta aumentó en cinco países (Chile, Colombia, Costa Rica, Ecuador y Uruguay) y disminuyó en México. En el caso de la cerveza, aumentó en Colombia y Ecuador, se mantuvo inalterada en Argentina, Brasil, Chile, Costa Rica y Uruguay, y se redujo en México. Conclusiones A pesar de que la mayoría de los países poseen impuestos a la cerveza y a las bebidas azucaradas, su efecto en los precios no ha sido suficiente para reducir su asequibilidad en todos los países de la muestra. Los impuestos deberían modificarse para reducir la asequibilidad de estas bebidas y afectar su consumo.

ABSTRACT Objective The objective of this study was to look at trends in the affordability of beer and soft drinks in 15 Latin American countries. Methods The data correspond to government statistics pertaining to price indices for beer and soft drinks, the consumer price index, and the nominal wage index based on monthly frequency. The methods involved the performance of an econometric analysis, using time series, to measure the expected rate of increase in the absolute affordability indicator (using nominal prices) or the relative affordability indicator (using general prices) for soft drinks and beers. Results In nine of the 15 countries analyzed, the affordability of soft drinks or beer (whether absolute or relative) has shown a statistically significant increase. In the case of soft drinks, absolute affordability increased in five countries (Chile, Colombia, Costa Rica, Ecuador, and Uruguay) and decreased in Mexico. In the case of beer, it increased in Colombia and Ecuador, remained unchanged in Argentina, Brazil, Chile, Costa Rica, and Uruguay, and dropped in Mexico. Conclusions Although most countries levy taxes on beer and soft drinks, the effect of such taxes on price has not been enough to reduce the affordability of these products in all countries in the sample. Taxes should be modified to make these beverages less affordable and have an impact on their consumption.

RESUMO Objetivos Analisar a evolução da acessibilidade a cervejas e refrigerantes em 15 países da América Latina. Métodos Os dados representam estatísticas oficiais dos índices de preços de cervejas e refrigerantes, índice de preços ao consumidor e índice mensal do salário nominal. A metodologia do estudo foi uma análise econométrica com séries temporais para avaliar a taxa esperada de crescimento do indicador de acessibilidade absoluta (com base no salário nominal) ou relativa (com base nos preços gerais) de cervejas e refrigerantes. Resultados Houve um aumento significativo da acessibilidade (absoluta ou relativa) a cervejas ou refrigerantes em 9 dos 15 países analisados. Com relação aos refrigerantes, houve um aumento da acessibilidade absoluta em cinco países (Chile, Colômbia, Costa Rica, Equador e Uruguai), com uma redução observada no México. Com relação às cervejas, houve um aumento da acessibilidade na Colômbia e Equador, não se observou mudança na Argentina, Brasil, Chile, Costa Rica e Uruguai e ocorreu uma redução no México. Conclusões Embora exista tributação para cervejas e refrigerantes na maioria dos países, o efeito nos preços não tem sido suficiente para reduzir a acessibilidade a estes produtos em todos os países da amostra estudada. É preciso reformar a tributação a fim de reduzir a acessibilidade e o consumo destas bebidas.

Las bebidas cola aceleran el crecimiento de la placa aterosclerótica en ratones ApoE-/- / Cola Beverages Accelerate Growth of the Atherosclerotic Plaque in ApoE-/- Mice

Introducción Los hábitos de alimentación poco saludables durante la infancia y la juventud se han suge­rido como favorecedores de las complicaciones ateroscleróticas en edades más avanzadas. El creciente consumo de bebidas cola en las últimas décadas se ha asociado con el desarrollo de obesidad e incremento en la incidencia de aterosclerosis y enfermedades cardiovasculares. A su vez, se sabe que existe correspondencia entre el consumo de estas bebidas y etapas de la vida, el cual es mayor en los niños, los adolescentes y los adultos jóvenes. Objetivo Evaluar el efecto del consumo de bebidas cola sobre la aterosclerosis. Material y métodos Se distribuyeron ratones ApoE-/- (8 semanas de edad) en tres grupos según el consumo libre de agua (A), bebida cola azucarada (C) y bebida cola edulcorada light (L). Al cabo de 8 semanas las bebidas cola se reemplazaron por agua. Los ratones fueron sacrificados secuencialmente: antes del tratamiento (8 semanas de edad) y luego de su interrupción (16, 20, 24 y 30 semanas de edad). Se extrajeron la aorta ascendente y el hígado. Se calculó la relación entre el área de la placa aórtica y el espesor de la capa media (relación placa/media). Se evaluó la inflamación del parénquima hepático según la escala de NASH. Resultados La relación placa/media varió según la bebida (F2,54 = 3,433, p < 0,04) y la edad (F4,54 = 5,009, p < 0,03) y fue mayor en los grupos C y L (p < 0,05 a las 16 y 20 semanas, p < 0,01 a las 24 y 30 semanas). La inflamación del parénquima hepático (F2,9 = 13,29, p < 0,002) y portal (F2,9 = 6,30, p < 0,02) aumentó cinco y dos veces, respectivamente, en función del tiempo (p < 0,01 y p < 0,03) entre las semanas 20 y 30, en contraste con la esteatosis y el daño hepatocelular, que no se modificaron. El grupo A (evolución natural de la aterosclerosis) se caracterizó por la aceleración del crecimiento del área de placa en paralelo con un rápido aumento de la inflamación hepática alrededor de la semana 20. Conclusiones El consumo de bebidas cola en ratones ApoE-/- entre las semanas 8 y 16 de edad aumentó la tasa de progresión de la aterosclerosis. Los datos sugieren que, en este modelo murino, el consumo sostenido de bebidas cola durante las etapas tempranas de la vida puede acelerar el agravamiento del daño aterosclerótico en etapas más tardías.

Cola Beverages Accelerate Growth of the Atherosclerotic Plaque in ApoE-/- Mice Introduction Unhealthy eating habits during childhood and youth have been suggested as predisposing factors to atherosclerotic complications later in life. The growing consumption of cola beverages in recent decades has been associated with the development of obesity and increased incidence of atherosclerosis and cardiovascular disease. We also know that there is a correspondence between the consumption of these beverages and the different stages of life, being higher in children, adolescents and young adults. Objective This study evaluates the effect of cola beverage consumption on atherosclerosis. Methods ApoE-/- mice (8 week-old) were randomized into 3 groups according to free access to water (W), sucrose sweetened carbonated cola drink (C) or aspartame-acesulfame K sweetened carbonated 'light' cola drink (L). At 8 weeks cola beverages were switched to water. The mice were sequentially euthanized: before treatment (8 week old mice) and after treatment discontinuation (20, 24, and 30 week old mice). The ascending aorta and the liver were removed. Aortic plaque area was analyzed and plaque/media-ratio was calculated. Hepatic inflammation was assessed according to the NASH scale. Results Plaque/media-ratio varied according to drink treatment (F2,54=3.433, p <0.04) and age (F4,54=5.009, p <0.03) and was higher in the C and L groups (p <0.05 at 16 and 20 weeks, p <0.01 at 24 and 30 weeks). Hepatic parenchymal inflammation (F2,9=13.29, p <0.002) and portal inflammation (F2,9 =6.30, p <0.02) varied fivefold and twofold in contrast to steatosis and hepatocellular damage which remained unchanged throughout the study.Natural evolution of atherosclerosis in ApoE-/- mice (W group) evidenced acceleration of plaque growth in parallel with a rapid increase in hepatic inflammation around week 20 of age. Conclusions Cola beverage consumption in 8-16 week old ApoE-/- mice accelerated atherosclerosis progression. Data suggest that, in this murine model, sustained cola consumption at early stages of life may predispose to atherosclerosis progression later in life.

Consumo de refrescos y riesgo de obesidad en adolescentes de Guadalajara, México / Consumption of sweetened beverages as a risk factor for adolescent obesity in Guadalajara, Mexico

Introducción. El propósito del estudio fue demostrar que el consumo elevado de refrescos es un riesgo de obesidad en adolescentes de 12 a 16 años de edad. Métodos. En un diseño transversal se incluyeron al azar 105 varones y 105 mujeres sanos de una secundaria técnica del área metropolitana de Guadalajara, México. Se determinaron: pliegues cutáneos tricipital y subescapular, índice de masa corporal (IMC) y porcentaje de grasa corporal. Se realizó una encuesta de frecuencia de consumo de refrescos por día y una encuesta por recordatorio de 24 horas de la ocasión de consumo, ingestión de energía, macro y micro-nutrimentos. Se realizaron pruebas para datos paramétricos y no paramétricos y se estimó la razón de momios (RM) (intervalo de confianza de 95 %). Resultados. Se observó que las mujeres tuvieron más grasa corporal (P =0.001). Los varones consumieron más energía y nutrimentos (P <0.01), además de refrescos (P =0.005), y tuvieron más obesidad (P =0.001). El consumo de refrescos fue considerado dañino por 90% de los adolescentes. Entre 17-25% de los adolescentes consumieron más de 750 mL/ día de refresco. El consumo elevado de refrescos fue un factor mayor de riesgo de obesidad (RM 3.37 [1.14-7.29]) que de sobrepeso y obesidad juntos (RM 2.73 [1.27-5.86]). Conclusión. Los resultados demostraron que el consumo elevado de refrescos con alto contenido de energía representó un riesgo de obesidad en una población de adolescentes mexicanos.

Background: We undertook this study to demonstrate that high consumption of carbonated beverages is a risk factor for obesity in adolescents 12- to 16-years of age attending a technical high school of the metropolitan Guadalajara area. Methods. We included a healthy group of 105 males and 105 females in a cross-sectional and randomized study. Body mass index (BMI), tricipital and subscapular skin folds and percentage of body fat were determined. An estimation of the daily and occasional sweetened beverage consumption, energy and nutrient intake, and demographic and socioeconomic characteristics were also obtained. Parametric and nonparametric test and odd ratios (OR) (95% Cl) were estimated. Results. Females had a major percentage of body fat (P =0.001). The energy and most of the nutrient intake (P <0.01), consumption and preference for sweetened beverages (P =0.005) and frequency of obesity were higher in males (P =0.001). However, sweetened beverages were considered harmful by 90% of the adolescents. Between 17 and 25% of adolescents consumed >750 mL/day. The high consumption of sweetened beverages was a major risk factor for overweight and obesity together (OR 2.73 [1.27-5.86]) and this risk increased when obesity was analyzed alone (OR 3.37 [1.14-7.29]). Conclusions. This study demonstrated that the high consumption of sweetened beverages is a risk factor of obesity in a population of Mexican teenagers.